La Enfermedad de Müller-Weiss: uno de los mayores desafíos de Rafa Nadal
Rafa Nadal tiene previsto volver a jugar en el torneo de exhibición de Abu Dhabi (16-18 de diciembre), luego de afrontar un proceso de recuperación que empezó en agosto y que le dejó en el dique seco por varias semanas. El tenista de Manacor arrastra desde el principio de su carrera deportiva una lesión rara en su pie izquierdo: la Enfermedad de Müller-Weiss.
¿Qué es la Enfermedad de Müller-Weiss?
Esta patología poco frecuente se puede definir como una enfermedad degenerativa que afecta al escafoides del tarso medio del pie del adulto, en la zona más alta del pie. Múltiples causas pueden motivar su aparición pero, segundo Maceira (1996), se debe a un retraso en la osificación del escafoides en la infancia, sumado a una distribución no uniforme de las fuerzas de compresión, que se suele manifestar a partir de la cuarta o quinta década de vida.
Fotografía cedida por el Dr. Álvaro Iborra, podólogo.
Pero a Rafa Nadal, debido a la gran carga de partidos y al estricto seguimiento médico, le diagnosticaron esta patología en 2005, con tan solo 19 años. Desde ese momento, tuvo que convivir con una enfermedad que provoca deformidad en el hueso y dolores importantes, los mismos que le obligaron a parar hace tan solo unos meses.
Diagnóstico y tratamiento
Las pruebas radiológicas o de resonancia magnética en clínica son fundamentales para analizar la situación actual del hueso.
En las primeras fases de la enfermedad se producen alteraciones y deformidades, pero a medida que aumenta su gravedad, el escafoides puede sufrir roturas por estrés, apareciendo aplanado y derivando en una artrosis (Narváez, 2006).
El tratamiento podológico inicial suele ser conservador: normalmente se prescriben soportes plantares a medida que reparten y descargan la presión, además de inmovilizar la zona si el grado de dolor es alto. También se pueden prescribir analgésicos o antiinflamatorios, tratamientos de terapia física y/o infiltraciones. Este ha sido el plan seguido por Nadal durante buena parte de su carrera.
Pero ha sido este año cuando los síntomas se han hecho tan intensos que el de Manacor se ha sometido a una cirugía con el ánimo de reducir el dolor y corregir la deformidad. Cabe señalar que estos tratamientos más invasivos se aplican sólo cuando la deformidad es grave y los soportes plantares ya no son suficientes para realizar la actividad que se desea.
Bibliografía
Maceira Suárez E. Aspectos clínicos y biomecánicos de la enfermedad de Müller-Weiss. Revista de Medicina y Cirugía del Pie. 1996;10(1):53-65.
Javier Narváez, José Antonio Narváez, Osteonecrosis del escafoides tarsiano, Seminarios de la Fundación Española de Reumatología, Volumen 7, 2006, pp. 109-116, DOI: https://doi.org/10.1016/S1577-3566(06)75088-6